Els turmells són les articulacions que suporten el pes de tot el cos, i per tant, cal cuidar-los. La lesió més freqüent és l'esquinç de turmell, amb una incidència d'entre el 7 i 15% dels pacients en urgències, i al món de l'esport, correspon al 20% del total de les lesions esportives.

L'afectació més freqüent és la dels lligaments laterals, en un 78 % dels casos, que se sol produir per un mecanisme d'inversió forçada del peu.

La lesió lligamentosa pot anar des d'una distensió de les fibres, fins a la ruptura de les mateixes, la qual cosa canvia relativament les primeres fases de l'abordatge de la lesió. També pot anar acompanyada per afectació neural per sobre-estiramient del múscul peroneal lateral llarg, i altres lesions associades.

Segons la bibliografia, el 80% dels esquinços de turmell es resolen de manera adequada, mentre que en el 20% restant pot desencadenar una inestabilitat mecànica o funcional, la qual cosa pot comportar una inestabilitat crònica de turmell o una recidiva de la lesió.

Per a la bona recuperació d'un esquinç de turmell és de vital importància dur a terme un tractament de fisioteràpia, la qual cosa assegurarà la recuperació, agilitant la millora en les fases més inicials (realitzar un repòs relatiu, segons nivell de lesió, controlar el dolor i l'edema) i emfatitzar en la fase final del tractament, enfortint la musculatura estabilitzadora tant extrínseca com a intrínseca del peu, treballant la propiocepció i l'equilibri, per així prevenir futures lesions.

Conclusió:

• Realitzar repòs relatiu, segons grau de lesió i vigilar amb la immobilització, per prevenir adherències i rigideses.
• No abusar dels antiinflamatoris: la inflamació és un procés fisiològic.
• Anar al fisioterapeuta per realitzar tractament específic i individualitzat per disminuir el dolor i l'edema, augmentar la mobilitat i la força i recuperar la funcionalitat.

Alba Gutiérrez - fisioterapeuta

tonus fisioteràpia

#salut #fisioterapia #esquinçturmell #exercici #propiocepcio #fisioterapia #tarragona

REFERÈNCIES

Al-Mohrej OA, Al-Kenani NS. Acute ankle sprain: conservative or surgical approach? EFORT Open Rev. 2016 Feb;1(2):34–44.

Hernández CR. Lesiones crónicas del tobillo en el deporte. 2015. 128 p.

Landry M. Brukner & Khan’s Clinical Sports MedicineBrukner & Khan's Clinical Sports Medicine, 4th ed. Brukner Peter Khan Karim Sydney: McGraw-Hill Australia; 2012 ISBN-13 978-0-07099-813-1 1268 p., illus. CAD$167.95. Physiother Can. 2014;66(1):109–10.