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Jueves, 17 Mayo 2018 07:48

ESGUINCES DE TOBILLO

Los tobillos son las articulaciones que soportan el peso de todo el cuerpo, y por tanto, hay que cuidarlos. La lesión más frecuente es el esguince de tobillo, con una incidencia de entre el  7 y 15% de los pacientes en urgencias, y en el mundo del deporte, corresponde al 20% del total de las lesiones deportivas.

La afectación más frecuente es la de los ligamentos laterales, en un 78 % de los casos, que se suele producir por un mecanismo de inversión forzada del pie.

La lesión ligamentosa puede ir desde una distensión de las fibras, hasta la ruptura de las mismas, lo que cambia relativamente las primeras fases del abordaje a la lesión. También puede ir acompañada por afectación neural por sobreestiramiento del músculo peroneo lateral largo, y otras lesiones asociadas.

Según la bibliografía, el 80% de los esguinces de tobillo se resuelven de manera adecuada, mientras que en el 20% restante puede desencadenar una inestabilidad mecánica o funcional, lo que puede comportar una inestabilidad crónica de tobillo o una recidiva de la lesión.

Para la buena recuperación de un esguince de tobillo es de vital importancia llevar a cabo un tratamiento de fisioterapia, lo que asegurará la recuperación, agilizando la mejora en las fases más iniciales (realizar un reposo relativo, según nivel de lesión, controlar el dolor y el edema) y enfatizar en la fase final del tratamiento, fortaleciendo la musculatura estabilizadora tanto extrínseca como intrínseca del pie y trabajando la propiocepción y el equilibrio, para así prevenir futuras lesiones.

Conclusión:

  • Realizar reposo relativo, según grado de lesión y vigilar con la inmovilización, para prevenir adherencias y rigideces.
  • No abusar de los antiinflamatorios: la inflamación es un proceso fisiológico.
  • Acudir al fisioterapeuta para realizar tratamiento específico e individualizado para disminuir el dolor y el edema, aumentar la movilidad y la fuerza y recuperar la funcionalidad.

Alba Gutiérrez - fisioterapeuta

tonus fisioteràpia

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REFERENCIAS

Al-Mohrej OA, Al-Kenani NS. Acute ankle sprain: conservative or surgical approach? EFORT Open Rev. 2016 Feb;1(2):34–44.

Hernández CR. Lesiones crónicas del tobillo en el deporte. 2015. 128 p.

Landry M. Brukner & Khan’s Clinical Sports MedicineBrukner & Khan's Clinical Sports Medicine, 4th ed. Brukner Peter Khan Karim Sydney: McGraw-Hill Australia; 2012 ISBN-13 978-0-07099-813-1 1268 p., illus. CAD$167.95. Physiother Can. 2014;66(1):109–10.